成人T細胞白血病とは

①HTLV‐1と呼ばれるレトロウイルスが人の白血球の中のT細胞に感染し、30年から60年の潜伏期間を過ぎて発症する。 発症は、ウイルスによる異常なT細胞の増殖によるもので、花細胞が特徴的な、がん化したATL細胞がみられるようになる。 潜伏期間が長いため、母子感染したとしても成人になってから発症するため、ATL（成人T細胞白血病）と呼ばれる。好発年齢は、４０歳から６０歳台である。 ただし、感染していても発症しない人が多い。感染者（キャリア）のうち年間発症率は、065％で、生涯発症率は、5％である。

②HTLV‐1の感染者（キャリア）は、日本では、九州（特に沖縄、鹿児島、宮崎、長崎は、5％で全国の3割を占める。）に多い。そのほかには、太平洋に面する僻地に多いとされる。これらの遺伝子は、縄文人の生き残りともいわれている。（弥生人により僻地に追い込まれた。）今では、その子孫が各地に移動して、他府県でも見られる。日本国内には、およそ110万人のキャリアがいるといわれている。

③HTLV‐1の感染経路は、母親からの母乳による母子感染・性交渉・輸血である。

④感染は、血液検査で検査できる。精密検査には、骨髄検査やリンパ節の生検を行う。

⑤治療法は、抗がん剤・造血幹細胞移植などである。ATLの90％は、CCR4抗原が陽性なことが多いため、分子標的薬のモガムリズマブが有効とされる。

⑥急性型・リンパ腫型・慢性型・くすぶり方の4つのタイプがあり、この順番で予後不良である。また、予後を決める５つの因子があり、LDH高値、Ca高値、40歳以上、全身状態不良、総病変数である。